关于产检，一些你不知道的坑

产检是准妈妈们在生下宝宝前都要历经的过程，目的是提高优生优育率，及早在宝宝出生前发现一些问题，然后提前修复、治疗或者必要情况下终止妊娠，以避免后续更多悲剧的发生。

和悉田一样，现在不少孕妈都会抱怨产检流程繁琐复杂，说实在话，老一辈的人生娃甚至都没产检过，一样生出健康的宝宝，怎么到了现在生个孩子就要走那么多流程？这些产检项目是否属于过度医疗尼？虽然说产检的费用医保可以覆盖部分，但是医保也不是大风刮来的钱，过度使用是否也是一种浪费？

以悉田而言，产检还是非常必要的，是为自己也是为即将出生的宝宝负责。老一辈有老一辈的情况和条件限制，可能只是有些极端的负面情况不被我们知道而已。

然而，这并不代表悉田就同意产检中的过度医疗。

拿悉田目前经历过的产检过程来说，实实在在感受到一些坑或者说产检的套路，正在接受产检或者即将产检的准妈妈们还是有必要参考一下~

-01-

孕检都做过了，你告诉我产检还要再做一遍？

很多准妈妈可能不知道，国家规定，新婚夫妇、符合婚育政策准备生育二孩的夫妇、已婚待育夫妇等都可以接受免费的孕前检查。

这个孕检在怀孕前三个月都可以去社区补做。准妈妈的检查项目有很多，包括血型、尿常规、乙肝五项、HIV、梅毒、弓形体等，一应俱全，甚至比常规的单位体检项目还要多。准爸爸也不例外，也有血型、生殖系统、肝胆、HIV、乙肝五项等项目。

注意，重点来了~如果孕检已经做过了，其实很多项目在产检初期就可以省去了。比如说血型，这个测出来就是终身的，再测一遍也没有任何意义；乙肝五项，但凡你测出来乙肝抗体阳性，后续也就没有继续测这一项的必要；弓形体抗体同理。

但是，社区医院不会告诉你这些，不管孕检做没做，先呼啦一下一长串单子拉出来，就让你缴费，然后去抽血。这个时候孕妈可要留心看看了，很多医生开产检单子的时候是不会告诉你费用的，需要你缴费之后，检查单子才能开出来，然后你才能从清单上看出你需要做哪些检查项目，已经刷了多少钱。这个时候新手孕妈往往脸皮薄，即使意识到有重复的项目，也不愿去和医生理论，毕竟钱也交了，单子也开出来了，又觉得自己没有医生专业，就跟冤大头一样默默去抽血检查了。

避坑指南：孕妈需要在得知自己怀孕后第一时间去做孕检，然后首次到社区医院做产检项目时，明确告诉医生自己不需要做哪些项目，并把孕检的相关证明出示给医生看。

-02-

到底是阴超还是B超？

孕妈们在发现自己怀孕后往往还需要到医院做一项怀孕确诊检查，目的是排除宫外孕的可能性。因为在怀孕初期，通过验孕棒等方法是不能完全确定宫内孕还是宫外孕的，怀孕确诊检查会通过腹部B超或者阴道B超（阴超）的方式来确诊宫内孕。

那么问题来了，到底是选择腹部B部还是阴超尼？首先悉田来帮大家简单区分一下这两个B超。腹部B超是体外检查，阴超是体内检查。公认的阴超要比腹部B超检查的准确性高一些，尤其是在怀孕初期，宝宝还未完全成型的情况，如果想准确判断胚胎的位置是在宫内还是宫外，阴超会看的更准确一些。

但是，阴超并不是适合每个孕妈。之前某地就有新闻报道孕妈因为做阴超不慎导致滑胎的，其根源我们不做深究，但特殊情况下，比如女性正处于月经期或者出现阴道出血等情况是不适合做阴超的。

然而现实情况下，操作B超的医生是不太会和你说这么多的。一般情况下，当你拿着主治医生开的B超单子去做B超时，往往都会被操作医生告知“胎儿太小，腹部B超照不出来，要不直接给你做阴超检查吧”，更有医德不高的医生不和孕妈沟通，直接现场从腹部B超换成阴超的。

避坑指南：为了将一切潜在的风险因素降低到最小，建议孕妈在做确诊怀孕检查时，要和主治医生提前确认好自己是适合做腹部B超还是阴道B超；在临检查时，如果遇到操作医生建议换成阴超的情况，也不要匆忙做决定，还是需要和主治医生确认过后，再看是否更换检查方式。

-03-

妇科还是产科？傻傻分不清

不晓得全国其他医院是什么情况，就悉田所在的城市，原来新孕妈妈做检查是不能直接挂产科号的。一般孕前、怀孕1-11周要挂妇科；怀孕12-24周需挂围产期保健科；怀孕24周以上才挂产科；产后42天检查挂围产期保健科。

还记得悉田首次去做检查时，错挂了产科，结果被告知产科不受理，只能重新退号挂妇科，而妇科也是重患区，当天的号子压根挂不到，只能等一周之后再来，都是泪呀....

避坑指南：孕妈们挂号前最好电话咨询好当地医院的相关规章制度，一切准备就绪再挂号就诊，小小一个举措就可以省去很多麻烦啦~

-04-

社区医院都检查过的项目，你告诉我大医院不认可？

一般怀孕之后孕妈需要先到社区医院建产检小卡，二十周之后可以转到大医院建大卡。

这个环节，悉田就遇到一个很郁闷的事情：在社区医院做的很多检查，比HIV测试、乙肝抗体、甲状腺激素测试等，在转到大医院的首次产检项目里，一样不落的都给我放上了。这次产检一下开出了一千元以上的检查项目，这可把陪我一起产检的婆婆吓坏了，“我的老天爷，要检查那么多项目哦”这是原话....

于是，好戏开始了。

出门诊室后，我去找了前台的产科接待护士问能不能删除部分重复项目。护士说：“这个我们不清楚，你要去问医生。”

于是厚着脸皮去找了开单子的医生，医生说：“这个都是检查套餐之内的，我们只做套餐项目，不做单独的项目，要做一起做，要不做都不做...”

觉得这个医生的态度很敷衍，于是迂回了一会儿问前台找到了她们科室的一个组长，组长说：“你这个之前都是社区医院做的，我们不认可的，你想想小医院做出来的结果你放心吗？”

“呵呵....社区医院的项目也是送到权威医院做的化验检查，你们大医院怎么就不认可了？”

挡不住我这声反问，这个组长又说“那这个我决定不了，要不你找我们主任吧”，于是先让我挂了一个主任医生的专家号，然后才给我引路带到了主任办公室。

这么一来二回，主任了解了情况，也没多说，三下五除二用根红笔就给我划掉了检查单子上的重复项目，交代我这些可以不用做了，直接去抽血吧。。。

事实证明，不是什么套餐问题，也不是什么小医院不认可问题，无非是一些套路而已。

避坑指南：孕妈们如果遇到这种无理的情况，一定要据理力争，捍卫自己正当的权益，有这种意识才不会被医院部分医护人员的套路摆弄，也避免当冤大头。

-05-

是贫血还是基因问题？

好多孕妈在怀孕期间都会有贫血或者气血不足的问题，每次产检都会有一项血常规项目要做，其中有一个指标“血红蛋白”最能直观地反应这个情况。一般正常人的范围是110-150 g/L，如果低于这个值，则证明有贫血症，孕期需要辅助食疗或者药物补给，比如多吃含铁的果蔬肉类，或者配合铁剂、生血凝片等使用。

悉田属于贫血比较厉害的，几次血液检查，血红蛋白都不达标，不过好在配合铁剂使用之后，每次在社区医院做血液检查后，结果显示血红蛋白数值都在逐步上升。

然而，在大医院做过首次血液检查血红蛋白仍然不达标后，那个医生非常肯定以及确定（不晓得她哪儿来的自信...）地告诉我，我很有可能是得了地中海贫血基因病 （手动问号脸...这是个什么鬼病）。

简而言之，“在配合了药物治疗之后，你仍然贫血问题比较重，那就说明已经不是缺铁的问题了，很有可能是基因问题。所以建议你去做个基因检测”。

“那如果真是基因问题，该怎么办？”

“如果是基因问题，补铁也没用，后面要输血啦..”

悉田承认有点被这个回答吓到了，赶紧啪啪刷了五百块基因检测费，让医生给开了单子（后来才知道这个项目属于自费项目，医保不报销）。

两周后，基因检测报告出来了，一切正常。喜忧参半，就是这种感觉。喜是庆幸自己没得这个什么可怕的地贫基因病，忧的是有种遇到杀猪盘的忧伤感。

后来，悉田也多少研究了这个地贫基因病，和准妈妈们普及一下：地中海贫血病，简称地贫病， 是由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺陷或不足所导致的贫血或病理状态。多发于东南亚地区，我国的广东、广西、四川地区多见。因为是基因病，多伴有家族遗传情况。

所以说，准妈妈们自查如果家族史中没有长辈患过这种病，同时在配合铁剂补给后，经血液常规检查发现血红蛋白指数规律性上升，即可以判定大概率自己只是常规的贫血而已。什么地贫基因病一万个孕妇，估计也光顾不了一个。真是不幸中了，也可以考虑去买彩票了。

避坑指南：当医生做出一些冷门诊断时，孕妈自己要保持清醒，做出适当的判断，有自己的考虑后再决定是否接受治疗，不能被医生当小白牵着鼻子走。同时自查家族患病史，定期补给铁剂、坚持做血液检查观察血红蛋白指数。

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三维的免责声明真能免责吗？

一般怀孕24-26周时间，孕妈需要到大医院做三维彩超或者四维彩超，目的是为了观察宝宝是否有明显的生理缺陷或者健康问题，因此这次检查也常被称为“大排畸”。

三维检查通常需要提前很早时间和医生预约，预约的同时医生会要求签署免责声明，大意是医疗技术有限，若三维检查没有大问题，但是宝宝出生后发现问题，那么医院是不担责的。

这个免责声明是强制签署的，否则医院是不会给你做排畸检查的。但是签了之后，不禁心里又会发毛，合着你们只负责检查，但是对结果不承担任何责任对吧？

虽然说免责声明是一份必签的协议，但是孕妈们还是要多留心一下，毕竟自己相对于医院是弱势群体，好多医患纠纷什么的也都是因为这一纸协议产生的。

避坑指南：签署免责协议前仔细查看免责细则，有类似霸王条款可拒绝签署或添加补充协议；当场拿到三维检测图文报告，若对检测结果有异议，可以现场要求重新检测。

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一次要抽十管血？

孕后期产检会越来越频繁，免不了每次都要抽血。抽血的高峰期会在糖耐测试阶段，因为要空腹每隔一小时抽血，所以光糖耐一个项目就要抽三管血。

拿悉田举例，糖耐测试那天，医生把所有的抽血项目开在了同一天，就导致一上午检测要抽十管血的悲惨状况，而且中间不能进食。老天爷，抽了十管血后，真真要晕过去，不过还好旁边有家人陪伴...

对于个别体质比较弱的孕妈，一次抽十管血确实比较夸张。但其实这种情况是可以避免的。方法很简单，就是在医生开取检测单子时候，尽量要求错开各个抽血时间就可以了。

避坑指南：孕妈在医生开取检测单时，主动要求糖耐测试时间和其他检测、比如血常规、微量元素等需要抽血的项目隔开进行，比如隔一到三天等，这样补足血量之后再抽，以避免短时间血量下降身体不支的情况。

当然，各个医院的实际情况不同，孕妈们在产检时需要具体情况具体对待。如果准妈妈们在实际产检中遇到以上情况，就权当悉田提前帮助大家排雷啦~

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